杨医生：

我近日改用奶粉喂养小儿，小儿大便既硬又臭，家里老人说是奶粉“热气上火”，连喂了两三次“凉茶”，结果小儿又频繁腹泻、哭闹，只好赶去就医。请问“奶粉容易热气”的说法有根据吗?

                                         广东花县  涯  芳

涯芳读者：

广东民间一直流传一种说法，即用奶粉喂养小儿容易上火，俗称“热气”，故而经常要饮用“凉茶”等寒凉中药来“冲淡”这股“热气”。究竟小儿吃奶粉后大便变硬，臭味大，有颗粒，还经常伴有口臭或脸上出疹子，是不是由于吃奶粉“热气上火”呢?这要看看奶粉的特性。

现在市面出售的国产或进口的奶粉，种类尽管繁多，都含有一定的蛋白质、脂肪、糖类，并添加了各种维生素、植物油、矿物盐以及必需的微量元素等，有的通过脱脂、去矿物盐、调整比例等措施，尽量使其成分接近人乳，便于早产儿、体弱儿的消化吸收。但是没有一种奶粉是可以完全与人乳相比的，因为人乳中含有各种免疫球蛋白、乳铁蛋白、酶类和巨噬细胞等等，这些物质是保护哺乳婴儿避免感染，增加抗病能力的重要因素，同时母乳的乳糖含量高，酵解产酸后降低大便PH值，使大便酸性增加，不利于大肠杆菌繁殖，减少了肠道感染的机会，这些都是奶粉无法做到的。此外，母乳喂养的小儿极少发生过敏症状。相反，许多奶粉酪蛋白的比例高，虽然经过精制，颗粒变小而细软，比新鲜牛奶容易消化，但仍比不上人乳中的乳白蛋白易被婴儿消化吸收，为此，吃奶粉的婴儿PH值较高，皂块较多，质地较硬。那些尚未消化的蛋白质分解产气并有臭味，这就是大便既硬又臭或伴口臭的原因。另外部分小儿易对异体蛋白产生过敏，特别是一些过敏体质的婴儿，因此会在面部等处皮肤出现皮疹，这些就是人们通常认为“奶粉上火”的来源了。

知道了“奶粉热气”的真实原因，就不要盲目灌喂“凉茶”，这些寒凉之品会损伤小儿娇嫩的肠胃，引起腹泻和消化不良。少数婴儿如伴有G6PD缺陷(一种遗传性疾患)，喂了黄连、牛黄、腊梅花一类的药还会引起溶血导致核黄蛋白症，造成永久的智力损害，所以千万不要随便乱给小婴儿喂太多凉茶。为了避免和减少奶粉带来的影响，可适当调稀比例，加少量糖水或间隔使用少量消化药物。

                                             杨医生