我是中年男性,身体很壮实。三个月前,我穿新皮鞋去参加婚宴,回家后因右足拇趾疼痛,曾到医院就诊,医生说是轧伤。近日,我去参加聚餐,当天晚上右足拇趾剧痛,整个足背红肿,不得不去医院急诊,医师诊断为“丹毒”,采用青霉素静脉点滴治疗。我的邻居是退休医生,他认为我的疼痛是痛风急性发作所致,医院误诊了。请问,这到底是怎么回事?
张读者
你两次疼痛都发生在宴会(饮酒、高嘌呤饮食)后,部位在拇趾,极有可能是痛风急性发作,轧伤和丹毒都是误诊,用青霉素治疗是误治。
近年,中老年男性患痛风的越来越多。痛风初发症状常表现为拇趾肿痛,大多数患者容易被误诊为扭伤、扎伤、丹毒、蜂窝组织炎,发现尿液有泡沫、化验有大量蛋白的则容易被误诊为肾病。现在医院分科很细,不少患者在普外科、骨科、肾内科、泌尿外科就诊,各科医生只关注本科的疾病,因此等到确诊为痛风时往往已延误治疗。
其实,只要做血尿酸检查就可以确诊:如果发现尿酸增高(正常值0.15毫摩尔~0.43毫摩尔),那么基本可诊断为痛风。滑囊液检查如果找到尿酸盐结晶,更是可以诊断为痛风。
在有条件的三级医院,痛风患者可去风湿免疫科诊治。